UỐNG THUỐC TRÁNH THAI HÀNG NGÀY BỊ RONG KINH – CÓ SAO KHÔNG?
Uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh là một trong những rắc rối nhiều chị em gặp phải. Có người chỉ bị vài ngày rồi tự hết, nhưng cũng có người kéo dài cả tháng khiến cơ thể mệt mỏi, thiếu máu và hoang mang không biết có nguy hiểm không.
Theo ThS.BS Tạ Thị Hồng Duyên – Trưởng khoa Phụ sản, phòng khám Đa khoa Quốc tế Hà Nội, “cứ 10 chị em sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày thì có đến 8 người bị rong kinh trong những tháng đầu tiên”. Vậy hiện tượng này có bình thường? Khi nào cần đi khám? Làm sao để giảm rong kinh?
Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ – đúng – đủ nhất.
Mục lục:
Một số hiểu biết về thuốc tránh thai hằng ngày
Thuốc tránh thai hàng ngày là loại thuốc có công dụng là ngừa thai, thường được áp dụng cho những cặp đôi chưa muốn có em bé nhưng không muốn sử dụng bao hoặc cấy que tránh thai.
Trong thuốc tránh thai có chứa hoạt chất có khả năng tác động đến hormone nội tiết gây ức chế rụng trứng và ngăn quá trình thụ thai xảy ra. Bên cạnh đó, hoạt chất của thuốc còn làm chất dịch nhầy ở tử cung đặc lên, khiến tinh trùng không thể di chuyển vào tử cung để gặp trứng. Thuốc tránh thai hàng ngày có hai loại là thuốc chỉ chứa progestin (POP) và thuốc chứa cả estrogen và progestin (COC).
Uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh có sao không?
Đa số là bình thường. Rong kinh ở nữ giới là tình trạng máu kinh ra kéo dài trên 7 ngày, lượng máu nhiều hơn bình thường hoặc xuất hiện nhiều lần trong tháng. Và rong kinh là một trong những triệu chứng thường gặp ở chị em phụ nữ sau khi sử dụng thuốc tránh thai. Tình trạng này thường diễn ra trong khoảng 1 – 3 tháng đầu rồi biến mất. Do đó, chị em không cần quá lo lắng sau khi uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh.
Uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh nguyên nhân do đâu?
Nguyên nhân uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh có thể là do:
Cơ thể chưa thích nghi với hormone
Thuốc tránh thai (đặc biệt là thuốc tránh thai kết hợp hoặc progestin-only) thay đổi nồng độ estrogen và/progesterone so với chu kỳ tự nhiên. Niêm mạc tử cung phụ thuộc vào tỉ lệ hai hormone này để phát triển và ổn định. Khi nồng độ hormone mới do thuốc gây ra khác với mức cơ thể quen, lớp nội mạc có thể trở nên mỏng, “không bền” và dễ bong rơi rải rác dẫn tới gây chảy máu lấm tấm hoặc rong kinh trong những tháng đầu dùng thuốc.
Do đó, trong những tháng đầu sau khi dùng thuốc, chị em phụ nữ sẽ nhận thấy máu thường ít, lấm tấm; không kèm đau bụng nặng hay sốt.
Quên uống thuốc / uống sai giờ
Nồng độ progestin/estrogen trong máu cần duy trì ở mức ổn định để giữ nội mạc “im lặng”. Khi quên một viên hoặc uống trễ (đặc biệt POPs rất nhạy với thời gian), nồng độ hormone giảm tạm thời khiến nội mạc “bị kích thích” và bong ra rải rác gây chảy máu.
Tương tác thuốc làm giảm nồng độ hormon
Một số thuốc (ví dụ rifampicin, thuốc chống động kinh như phenytoin, carbamazepine; một số thuốc điều trị HIV, một vài thuốc thảo dược như cây bạch chỉ/nhân sâm trong một số tình huống) kích hoạt enzyme gan làm tăng chuyển hóa estrogen/progestin, làm giảm nồng độ huyết thanh và làm nội mạc không ổn định dẫn tới chảy máu.
Bệnh lý phụ khoa – Nguyên nhân khiến chị em uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh
Mặc dù thuốc tránh thai có thể là nguyên nhân, nhưng nếu có tổn thương thực thể (polyp tử cung, u xơ, viêm, nhiễm khuẩn đường sinh dục) thì chảy máu có thể nặng hơn hoặc kéo dài. Thuốc tránh thai khi “tương tác” với một nội mạc đã bất thường có thể làm triệu chứng lộ rõ. Các hướng dẫn lâm sàng khuyên nên khám hình ảnh nếu chảy máu bất thường kéo dài.
Với nguyên nhân này chị em sẽ nhấn thấy máu ra nhiều, kèm đau, khí hư mùi, sốt, hoặc rong kinh kéo dài >3 tháng.
Tình trạng cơ thể: stress, giảm/ tăng cân nhanh, tập luyện quá mức, rối loạn ăn uống
Stress và thay đổi cân nặng ảnh hưởng trục thần kinh – nội tiết (HPG axis), làm thay đổi hormone đồng bộ và đáp ứng của nội mạc với hormone mới từ thuốc, dễ rối loạn chảy máu. Thuốc tránh thai “làm nền”, còn stress làm trầm trọng tình trạng.
Uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh có nên uống tiếp không?
Tùy trường hợp.
Nếu uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh trong 1–3 tháng đầu
Nếu chị em rong kinh trong 1 – 3 tháng đầu mà không kèm theo các triệu chứng bất thường khác thì đây được coi là triệu chứng bình thường sau khi uống thuốc tránh thai. Và trường hợp này, chị em không cần quá lo lắng, có thể uống tiếp để đảm bảo khả năng ngừa thai.
Sau khoảng thời gian này, khi nội tiết tố trong cơ thể đã ổn định, tình trạng rong kinh sẽ tự hết.
Nếu uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh trong kéo dài trên 6 tháng
Uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh trên 6 tháng là triệu chứng bất thường. Lúc này, chị em nên ngừng uống thuốc và đi khám để loại trừ bệnh lý phụ khoa cũng như kiểm tra hàm lượng hormone và lựa chọn phương pháp tránh thai phù hợp hơn.
Nếu uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh nhiều, đau bụng, choáng
Nếu chị em bị rong kinh sau khi uống thuốc tránh thai với lượng máu nhiều hay có kèm theo các triệu chứng choáng, đau bụng, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa ngay để có thể xử lý kịp thời, tránh biến chứng khó lường.
Uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh nên làm gì?
Uống thuốc tránh thai bị rong kinh khiến chị em phụ nữ cảm thấy hoang mang không biết nên làm gì để cải thiện nhanh chóng. Thực tế, phần lớn các trường hợp đều không nguy hiểm, nhưng bạn cần xử lý đúng cách để tránh mất máu kéo dài và loại trừ các bệnh lý phụ khoa kèm theo.
Tiếp tục uống thuốc đúng giờ – không tự ý ngừng giữa chừng
Nhiều chị em thấy rong kinh liền dừng thuốc ngay vì sợ tác dụng phụ. Tuy nhiên, đây lại là việc dễ khiến rong kinh kéo dài hơn. Trong 1–3 tháng đầu, cơ thể cần thời gian thích nghi với hormone trong thuốc. Nếu bạn ngừng thuốc đột ngột, lượng hormone bị thay đổi đột ngột → niêm mạc tử cung bong tróc không đều → rong kinh kéo dài hơn hoặc gây ra chu kỳ rối loạn trong các tháng tiếp theo.
Vì vậy, nếu bạn uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh nhưng chỉ ở mức nhẹ – trung bình, bạn vẫn nên tiếp tục uống thuốc đúng giờ mỗi ngày. Còn nếu rong kinh quá nhiều, kéo dài >10 ngày hoặc kèm đau bụng dữ dội thì bạn nên đi khám ngay.
Theo dõi lượng máu – màu máu trong 2–3 ngày đầu
Sau khi uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh, chị em nên theo dõi lượng máu, màu máu trong những ngày đầu:
- Rong kinh do thuốc thường là máu loãng, đỏ sẫm hoặc nâu, ra ít dần sau vài ngày.
- Nếu máu đỏ tươi, ra nhiều bất thường, phải thay băng liên tục mỗi 1–2 giờ, tăng nguy cơ mất máu.
- Nếu máu có mùi hôi, vón cục lớn → nghi ngờ viêm nhiễm phụ khoa hoặc rối loạn nội tiết.
Bạn nên ghi chú lại thời gian – mức độ để bác sĩ dễ đánh giá nguyên nhân.
Uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh nên làm gì? – Bổ sung sắt, vitamin B, omega-3
Rong kinh kéo dài khiến cơ thể mất máu nhiều, gây hoa mắt, mệt mỏi, tụt huyết áp. Lúc này bổ sung dinh dưỡng là rất quan trọng. Theo đó, bạn nên bổ sung:
- Sắt + vitamin C giúp phục hồi lượng máu, giảm chóng mặt.
- Vitamin nhóm B hỗ trợ ổn định hormone và cải thiện cảm giác mệt mỏi.
- Omega-3 giúp giảm viêm, giảm co thắt tử cung.
- Uống thêm 2–2,5 lít nước/ngày để máu lỏng, giảm đau bụng kinh.
- Ăn uống đủ: trứng, thịt bò, gan, rau xanh đậm, hạt óc chó…
Hạn chế vận động mạnh – tránh mang vác nặng
Uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh nên làm gì? Chị em bị rong kinh sau khi uống thuốc tránh thai nên hạn chế vận động mạnh hay mang vác nặng.
Khi đang rong kinh, niêm mạc tử cung rất nhạy cảm. Vận động mạnh có thể khiến lượng máu ra nhiều hơn. Do đó, chị em nên chú ý:
- Tránh chạy bộ tốc độ cao, nhảy dây, gym cường độ mạnh.
- Có thể tập nhẹ: đi bộ, yoga, giãn cơ → giúp máu lưu thông và giảm đau bụng.
- Ngủ đủ giấc, tránh thức khuya vì thiếu ngủ làm hormone mất cân bằng khiến rong kinh kéo dài.
Không tự ý đổi thuốc hoặc tăng liều khi chưa có chỉ định
Chị em uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh không nên tự ý đổi thuốc hay tăng liều lượng. Mỗi loại thuốc có hàm lượng hormone khác nhau. Tự ý đổi thuốc khiến nội tiết thay đổi đột ngột khiến rong kinh nặng hơn, rối loạn kinh nguyệt, thậm chí vô kinh tạm thời.
Nếu muốn đổi thuốc, hãy để bác sĩ đánh giá cơ địa – tiền sử bệnh – loại thuốc phù hợp (COC hay POP).
Đi khám phụ khoa nếu rong kinh kéo dài >7 ngày hoặc kèm đau bụng nhiều
Trường hợp chị em uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh cần đi khám ngay:
- Đi khám ngay khi có các dấu hiệu sau:
- Rong kinh > 7–10 ngày
- Máu đỏ tươi, ra nhiều bất thường
- Đau bụng dữ dội
- Sốt, đau rát khi quan hệ
- Khí hư có mùi hôi hoặc màu bất thường
Cân nhắc đổi sang thuốc tránh thai phù hợp hơn (theo chỉ định bác sĩ)
Nếu bạn đã dùng thuốc >3 tháng mà vẫn rong kinh liên tục, rất có thể cơ thể không phù hợp với loại thuốc đang dùng. Một số chị em nhạy cảm với estrogen, số khác lại nhạy với progestin.
Bác sĩ có thể hướng dẫn đổi sang:
- Thuốc liều hormone thấp hơn
- Thuốc chỉ chứa progestin (POP)
- Hoặc phương pháp tránh thai khác: vòng tránh thai, bao cao su…
Việc này giúp giảm hẳn tình trạng rong kinh và ổn định chu kỳ.
Trên đây là toàn bộ nội dung thông tin liên quan đến vấn đề uống thuốc tránh thai hàng ngày bị rong kinh do bác sĩ Duyên chia sẻ, hy vọng sẽ hữu ích với nữ giới. Nếu chị em còn bất cứ vấn đề nào liên quan đến sức khỏe sinh sản cần giải đáp hãy chọn [Tôi muốn tư vấn], các chuyên gia sẽ tư vấn, giải đáp miễn phí giúp các bạn.
