PHÁ THAI NỘI KHOA: THÔNG TIN ĐẦY ĐỦ TỪ A – Z

Phá thai nội khoa là phương pháp đình chỉ thai kỳ được nhiều chị em lựa chọn vì không can thiệp thủ thuật ngoại khoa. Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu rõ phá thai nội khoa là như thế nào, thực hiện ra sao, có ảnh hưởng gì không và chi phí bao nhiêu. Chính vì thế, có không ít trường hợp chị em gặp biến chứng sau phá thai nội khoa do phá thai không theo phác đồ y khoa.

Phá thai nội khoa là gì?

Phá thai nội khoa là phương pháp chấm dứt thai kỳ bằng thuốc (phá thai bằng thuốc), thông qua việc sử dụng thuốc phá thai nội khoa theo phác đồ do bác sĩ chỉ định. Thuốc có tác dụng làm ngừng sự phát triển của thai và kích thích tử cung co bóp để đẩy thai ra ngoài tự nhiên, tương tự quá trình sảy thai.

Khi phá thai bằng thuốc, người bệnh sẽ phải dùng hai loại thuốc khác nhau và thời gian để hoàn thành ca phá thai nội khoa có thể diễn ra trong khoảng 2 – 3 ngày.

Dù được đánh giá là phương pháp đình chỉ thai an toàn do không sử dụng thiết bị y tế tác động trực tiếp vào tử cung, tuy nhiên, phá thai bằng thuốc cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro, nhất là khi chị em phá thai không tuân thủ theo tiêu chuẩn y khoa.

Trường hợp chỉ định và chống chỉ định phá thai nội khoa

Không phải trường hợp đình chỉ thai nào đều có thể áp dụng phá thai bằng thuốc. Chị em phụ nữ cần phải thăm khám, xác định tình trạng thai cũng như sức khỏe thai phụ, từ đó để bác sĩ xác định có đủ điều kiện để dùng thuốc phá thai.

Trường hợp chỉ định phá thai nội khoa

Phá thai nội khoa (dùng thuốc) chỉ được áp dụng khi đáp ứng đầy đủ các điều kiện sau:

• Thai dưới hoặc bằng 7 tuần tuổi (tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối)
• Thai đã nằm trong buồng tử cung, không phải thai ngoài tử cung
• Người mang thai không mắc các bệnh nội khoa nặng ảnh hưởng đến việc dùng thuốc
• Không có tiền sử dị ứng với các thành phần của thuốc phá thai
• Người mang thai tự nguyện phá thai, được tư vấn đầy đủ và đồng ý thực hiện

Trường hợp chống chỉ định phá thai nội khoa

Không được áp dụng phá thai nội khoa trong các trường hợp sau:

• Thai trên 7 tuần tuổi
• Thai ngoài tử cung hoặc nghi ngờ thai ngoài tử cung
• Người mang thai mắc các bệnh rối loạn đông máu, bệnh tim mạch nặng, suy gan, suy thận, thiếu máu nặng
• Đang sử dụng thuốc chống đông máu hoặc corticoid kéo dài
• Có tiền sử dị ứng với thuốc phá thai
• Đang đặt vòng tránh thai nhưng chưa tháo vòng

Quy trình phá thai an toàn, chuẩn y khoa

Phá thai nội khoa chỉ an toàn khi được thực hiện đúng quy trình, đúng chỉ định và có bác sĩ chuyên khoa theo dõi. Quy trình chuẩn thường gồm các bước sau:

Bước 1: Thăm khám và kiểm tra ban đầu

Đây là bước đầu tiên cũng là bước bắt buộc khi đình chỉ thai bằng thuốc tại cơ sở y tế chuyên khoa nhằm xác định chị em có đủ điều kiện dùng thuốc đình chỉ thai. Ở bước này, chị em sẽ:

• Khám lâm sàng tổng quát
• Siêu âm xác định tuổi thai, vị trí thai trong buồng tử cung
• Xét nghiệm cần thiết (máu, nhóm máu, viêm nhiễm…) nếu được chỉ định
• Đánh giá tình trạng sức khỏe để loại trừ các chống chỉ định dùng thuốc

Bước 2: Tư vấn phương pháp và ký cam kết tự nguyện

• Bác sĩ tư vấn chi tiết về cách thuốc hoạt động, quá trình thai được đẩy ra ngoài cũng như các dấu hiệu bình thường và bất thường sau khi dùng thuốc
• Giải đáp thắc mắc, ổn định tâm lý cho người mang thai
• Người mang thai đồng ý thực hiện và ký cam kết theo quy định y tế

Bước 3: Uống viên thuốc thứ nhất tại cơ sở y tế

• Sau khi đáp ứng đủ điều kiện, người bệnh sẽ uống viên thuốc thứ nhất có tác dụng làm ngừng sự phát triển của thai, làm bong túi thai khỏi niêm mạc tử cung.
• Khi uống xong, người bệnh sẽ được theo dõi tại cơ sở y tế một khoảng thời gian trước khi ra về

Bước 4: Uống viên thuốc thứ hai theo hướng dẫn

• Viên thuốc thứ hai thường được chỉ định uống sau khoảng 48 giờ kể từ khi uống viên thuốc thứ nhất
• Thuốc có tác dụng kích thích tử cung co bóp để đẩy thai ra bên ngoài
• Khi thuốc phát huy tác dụng, chị em sẽ nhận thấy tình trạng ra máu âm đạo, đau bụng dưới. Đây là phản ứng bình thường, nhưng cần theo dõi sát tại cơ sở y tế chuyên khoa

Bước 5: Theo dõi và chăm sóc sau phá thai

• Sau khi thai được đẩy ra bên ngoài, chị em sẽ nghỉ ngơi và theo dõi. nếu không có gì bất thường có thể ra về ngay trong ngày
• Chị em cũng cần chú ý chăm sóc cơ thể thật tốt sau khi phá thai để cơ thể nhanh chóng hồi phục.

Bước 6: Tái khám kiểm tra kết quả

• Tái khám đúng lịch hẹn (thường sau 7–14 ngày)
• Siêu âm kiểm tra thai đã được đẩy ra hoàn toàn hay chưa, tốc độ hồi phục của tử cung cũng như vấn biện pháp tránh thai an toàn sau phá thai

Tái khám là bước bắt buộc, nhiều trường hợp biến chứng xảy ra do chủ quan bỏ qua bước này.

Phá thai nội khoa có ảnh hưởng gì không?

Phá thai nội khoa không phải là phương pháp tuyệt đối an toàn 100%. Mức độ ảnh hưởng nhiều hay ít phụ thuộc vào tuổi thai, tình trạng sức khỏe và việc thực hiện có đúng quy trình y tế hay không.

Trường hợp phá thai nội khoa đúng chỉ định – đúng cách

Nếu được thực hiện tại cơ sở y tế uy tín, có bác sĩ theo dõi, phá thai nội khoa thường ít ảnh hưởng đến sức khỏe:

• Không can thiệp thủ thuật vào buồng tử cung
• Hạn chế tổn thương cổ tử cung và niêm mạc tử cung
• Tử cung có khả năng hồi phục tốt sau một thời gian
• Khả năng mang thai lại về sau vẫn được bảo toàn nếu chăm sóc đúng cách
• Ít nguy cơ biến chứng lâu dài khi tái khám đầy đủ

Đây là lý do nhiều người lựa chọn phá thai nội khoa khi thai còn nhỏ và đủ điều kiện.

Trường hợp phá thai nội khoa không an toàn

Việc tự ý mua thuốc về phá, không đi khám, không siêu âm trước khi dùng thuốc hoặc không tái khám theo lịch có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng:

• Sót thai, sót nhau: Đây là biến chứng thường gặp khi phá thai bằng thuốc không đúng quy trình. Thai và nhau không được đẩy ra hoàn toàn khiến tử cung không co hồi tốt, gây đau bụng kéo dài, ra máu bất thường, tăng nguy cơ viêm nhiễm và bắt buộc phải can thiệp y tế.
• Băng huyết kéo dài: Là tình trạng chảy máu nhiều và kéo dài, có thể dẫn đến thiếu máu, suy nhược cơ thể, choáng và nguy hiểm đến tính mạng nếu không được cấp cứu kịp thời.
• Nhiễm trùng tử cung: Việc không đảm bảo điều kiện y tế dễ tạo môi trường cho vi khuẩn xâm nhập, gây viêm tử cung, sốt cao, đau bụng dữ dội và mùi hôi vùng kín.
• Rối loạn kinh nguyệt kéo dài: Việc dùng thuốc phá thai không theo chỉ định có thể gây rối loạn nội tiết, dẫn đến rong kinh, kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh nhiều tháng liền.
• Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản về sau: Nếu không được xử lý kịp thời, các biến chứng trên có thể gây dính buồng tử cung, viêm tắc vòi trứng, làm tăng nguy cơ hiếm muộn – vô sinh trong tương lai

Tác dụng phụ của thuốc phá thai nội khoa

Thuốc phá thai nội khoa có thể gây ra một số tác dụng phụ trong và sau quá trình sử dụng. Mức độ nặng hay nhẹ phụ thuộc vào cơ địa, tuổi thai và cách dùng thuốc.

Tác dụng phụ thường gặp

Đây là những phản ứng phổ biến, thường xuất hiện trong vòng vài giờ đến vài ngày sau khi dùng thuốc:

• Đau bụng dưới do tử cung co bóp
• Ra máu âm đạo nhiều hơn kỳ kinh bình thường
• Buồn nôn, nôn
• Chóng mặt, mệt mỏi
• Ớn lạnh, sốt nhẹ
• Tiêu chảy nhẹ

Những triệu chứng này thường giảm dần và tự hết nếu được theo dõi đúng cách.

Tác dụng phụ cần theo dõi

Một số trường hợp có thể gặp các biểu hiện sau:

• Ra máu kéo dài hơn 10–14 ngày
• Đau bụng dữ dội kéo dài
• Sốt cao không giảm
• Khí hư có mùi hôi bất thường
• Cơ thể suy nhược, xanh xao

Khi xuất hiện các dấu hiệu này, người mang thai cần liên hệ bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế ngay để được kiểm tra kịp thời.

Dấu hiệu phá thai nội khoa thành công và không thành công

Việc nhận biết phá thai nội khoa đã thành công hay chưa là rất quan trọng để kịp thời xử lý, tránh biến chứng nguy hiểm.

Dấu hiệu phá thai nội khoa thành công

Sau khi dùng thuốc theo đúng chỉ định, nếu quá trình phá thai diễn ra thuận lợi, chị em phụ nữ thường có các biểu hiện sau:

• Xuất hiện đau bụng dưới từng cơn và giảm dần từng ngày sau khi thai được đẩy ra ngoài
• Ra máu âm đạo: Ban đầu là cục máu đông, mô thai hoặc túi thai được đẩy ra ngoài. Sau đó là máu giống kinh nguyệt và diễn ra trong khoảng 7 ngày như kỳ kinh.
• Các triệu chứng thai nghén thuyên giảm: Chị em không còn các triệu chứng thai nghén như buồn nôn, nôn, căng tức ngực, mệt mỏi,…
• Có thể sốt nhẹ hoặc ớn lạnh
• Siêu âm thấy không còn túi thai trong buồng tử cung

Dấu hiệu phá thai nội khoa không thành công

Phá thai nội khoa có thể thất bại hoặc gặp biến chứng nếu xuất hiện một hoặc nhiều dấu hiệu sau:

• Không ra máu hoặc ra rất ít sau khi dùng thuốc
• Ra máu kéo dài trên 10–14 ngày không có dấu hiệu giảm
• Đau bụng dữ dội, đau liên tục không thuyên giảm
• Sốt cao, ớn lạnh kéo dài
• Khí hư có mùi hôi khó chịu
• Cơ thể mệt mỏi, choáng, xanh xao
• Các dấu hiệu nghén không giảm
• Siêu âm phát hiện sót thai, sót nhau thai hoặc thai vẫn còn phát triển

Đây là những dấu hiệu nguy hiểm, cần được can thiệp y tế sớm để tránh nhiễm trùng, băng huyết và ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản.

Phá thai nội khoa ở đâu an toàn?

Khi lựa chọn đình chỉ thai, chị em nên ưu tiên những địa chỉ đáp ứng đầy đủ các tiêu chí sau:

• Được Bộ Y tế cấp phép hoạt động trong lĩnh vực sản phụ khoa
• Có bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thăm khám, tư vấn và theo dõi
• Thực hiện siêu âm, xét nghiệm đầy đủ trước khi dùng thuốc
• Thuốc phá thai có nguồn gốc rõ ràng, sử dụng đúng phác đồ
• Có quy trình theo dõi chặt chẽ
• Đảm bảo riêng tư, kín đáo, tôn trọng người bệnh
• Có khả năng xử lý kịp thời biến chứng nếu xảy ra

Theo đó, bạn có thể đình chỉ thai tại:

• Bệnh viện công lập: Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương, bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, bệnh viện Bạch Mai
• Bệnh viện tư nhân: Bệnh viện Vinmec, bệnh viện Thu Cúc,..
• Phòng khám tư nhân được cấp phép: Đa khoa Quốc tế Hà Nội

Chăm sóc và kiêng cữ sau phá thai nội khoa

Sau phá thai nội khoa, cơ thể cần thời gian để hồi phục. Việc chăm sóc đúng cách và kiêng cữ hợp lý giúp hạn chế biến chứng, bảo vệ sức khỏe sinh sản về sau.

Chăm sóc sức khỏe sau phá thai nội khoa

Người mang thai cần lưu ý những điều sau:

• Nghỉ ngơi đầy đủ, tránh làm việc nặng, tránh căng thẳng
• Giữ vệ sinh vùng kín sạch sẽ, thay băng vệ sinh thường xuyên
• Tắm rửa nhẹ nhàng, tránh thụt rửa sâu âm đạo
• Uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ (nếu có)
• Bổ sung dinh dưỡng:
• Ăn đủ chất
• Tăng cường rau xanh, trái cây
• Uống đủ nước
• Theo dõi các biểu hiện của cơ thể: lượng máu ra, tình trạng đau bụng, nhiệt độ cơ thể
• Nếu thấy dấu hiệu bất thường, cần đi khám ngay, không nên chủ quan.

Những điều cần kiêng cữ sau phá thai nội khoa

Để tránh viêm nhiễm và giúp tử cung hồi phục tốt, cần kiêng:

• Không quan hệ tình dục cho đến khi cơ thể hồi phục hoàn toàn và có chỉ định của bác sĩ
• Không tắm nước lạnh cho tới khi cơ thể hồi phục
• Không thụt rửa sâu, không dùng dung dịch vệ sinh có tính sát khuẩn mạnh
• Không sử dụng tampon, cốc nguyệt san trong thời gian ra máu
• Không bơi lội, ngâm bồn trong thời gian đầu
• Tránh rượu bia, chất kích thích
• Không tự ý dùng thuốc ngoài chỉ định y tế

Khi nào cần đi khám lại?

Người mang thai cần tái khám đúng lịch hẹn hoặc đi khám ngay nếu xuất hiện các dấu hiệu sau:

• Ra máu kéo dài, lượng máu nhiều bất thường
• Đau bụng dữ dội, không thuyên giảm
• Sốt cao, ớn lạnh
• Khí hư có mùi hôi, màu lạ
• Cơ thể mệt mỏi, choáng váng

Tái khám giúp xác định:

• Phá thai đã hoàn toàn hay chưa
• Tử cung hồi phục tốt hay có biến chứng
• Được tư vấn biện pháp tránh thai phù hợp

Phá thai nội khoa không phải là việc có thể tự thực hiện tại nhà. Để đảm bảo an toàn, người mang thai nên chủ động thăm khám sớm tại cơ sở y tế uy tín để được tư vấn phương pháp phù hợp và hạn chế tối đa rủi ro. Nếu bạn còn băn khoăn, thắc mắc hay muốn đặt lịch hẹn khám, liên hệ tới Hotline 0069688152 hoặc nháp chọn TƯ VẤN ONLINE để được hỗ trợ.