PHÁ THAI NỘI KHOA LÀ GÌ? LƯU Ý QUAN TRỌNG ĐỂ PHÁ THAI AN TOÀN
Phá thai nội khoa là một trong những phương pháp đình chỉ thai kỳ sớm được áp dụng phổ biến hiện nay. Với ưu điểm không can thiệp thủ thuật ngoại khoa, phương pháp này thường được nhiều chị em quan tâm khi rơi vào tình huống mang thai ngoài ý muốn hoặc không thể tiếp tục thai kỳ vì lý do sức khỏe.
Tuy nhiên, phá thai nội khoa không phải lúc nào cũng an toàn nếu thực hiện sai chỉ định, sai thời điểm hoặc tự ý dùng thuốc không có sự giám sát y tế. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp toàn bộ thông tin y khoa cần biết về phá thai nội khoa, giúp người đọc hiểu đúng, đủ và đưa ra quyết định an toàn cho sức khỏe sinh sản.
Mục lục:
Phá thai nội khoa là gì?
Phá thai nội khoa (hay còn gọi là phá thai bằng thuốc) là phương pháp đình chỉ thai kỳ bằng cách sử dụng thuốc chuyên dụng nhằm làm ngừng sự phát triển của thai và kích thích tử cung co bóp để đẩy thai ra ngoài tương tự quá trình sảy thai tự nhiên.
Thuốc thường được dùng để đình chỉ thai nghén bao gồm:
- Mifepristone: Là viên thuốc được bác sĩ chỉ định uống đầu tiên nhằm ngăn sự phát triển của thai và làm bong túi thai khỏi niêm mạc tử cung
- Misoprostol: Là viên thuốc thứ hai được chỉ định uống để kích thích tử cung co bóp mạnh đẩy thai nhi ra bên ngoài.
Phá thai nội khoa thường được thực hiện trong các trường hợp:
- Mang thai ngoài ý muốn, không đủ điều kiện tiếp tục thai kỳ
- Thai dị tật sớm, không có khả năng phát triển
- Thai phụ mắc bệnh lý khiến việc mang thai gây nguy hiểm cho sức khỏe hoặc tính mạng
Việc quyết định phá thai nội khoa bắt buộc phải có thăm khám, siêu âm và tư vấn y khoa trước khi thực hiện.
Điều kiện bắt buộc để phá thai nội khoa an toàn
Dù được đánh giá là phương pháp đình chỉ thai an toàn, tuy nhiên không phải trường hợp đình chỉ thai nào cũng có thể dùng thuốc để bỏ thai. Để đảm bảo an toàn, cần đáp ứng đồng thời các yếu tố sau:
Điều kiện về thai phụ
Để phá thai nội khoa, thai phụ cần đảm bảo các yếu tố dưới đây:
- Không mắc các bệnh lý rối loạn đông máu
- Không bị thiếu máu nặng, bệnh tim mạch nghiêm trọng
- Không dị ứng với thành phần của thuốc phá thai
Điều kiện về thai
- Thai đã làm tổ trong tử cung
- Tuần tuổi phù hợp với chỉ định
Điều kiện về cơ sở y tế
- Được cấp phép hoạt động
- Có bác sĩ chuyên khoa sản trực tiếp theo dõi
- Có phương án xử trí khi xảy ra biến chứng
Tự ý mua thuốc phá thai và sử dụng tại nhà là hành vi nguy hiểm, có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
Quy trình phá thai nội khoa diễn ra như thế nào?
Một trong những thông tin quan trọng cần biết liên quan tới phá thai bằng thuốc chính là quy trình thực hiện. Bởi việc nắm được thông tin này sẽ giúp các thai phụ cảm thấy an tâm hơn. Hiện nay, quy trình phá thai bằng thuốc tại các bệnh viện hay phòng khám tư nhân đều có những bước cơ bản bao gồm:
Bước 1: Thăm khám, tư vấn
Khi có nhu cầu phá thai bằng thuốc, chị em sẽ được các bác sĩ thăm khám sức khỏe tổng quát. Điều này giúp xác định tuổi, kích thước thai và tình trạng sức khỏe cũng như xác định chị em có đủ điều kiện để phá thai nội khoa.
Nếu không có vấn đề gì, thì việc dùng thuốc phá thai sẽ được tiến hành sau đó.
Bước 2: Tiến hành phá thai bằng thuốc
Chị em sẽ được chỉ định dùng loại thuốc phá thai đầu tiên để chấm dứt sự phát triển của thai. Trường hợp không có bất thường gì sau 1-2 giờ theo dõi, chị em có thể ra về.
Sau đó 48 giờ, thai phụ cần trở lại cơ sở y tế để uống tiếp loại thuốc thứ 2. Lúc này, sẽ có tình trạng đau bụng, ra máu…do tử cung co bóp đẩy thai ra ngoài. Đây cũng là những dấu hiệu cho thấy phá thai bằng thuốc thành công.
Chị em sẽ được ra về sau khi theo dõi và kiểm tra các chỉ số tim mạch, thân nhiệt, huyết áp…ổn định. Những tình trạng như ra máu, hoa mắt, chóng mặt sẽ diễn ra khoảng từ 7-10 ngày nhưng sẽ giảm dần và biến mất.
Bước 3: Tái khám
Tái khám được thực hiện nhằm mục đích kiểm tra hiệu quả đình chỉ thai. Thời gian tái khám sẽ là 2 tuần sau khi phá thai bằng thuốc. Tuy nhiên nếu có các dấu hiệu lạ bất thường, chị em nên tìm gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.
Phá thai nội khoa có tiềm ẩn nguy hiểm gì không?
Phá thai nội khoa được đánh giá là phương pháp đình chỉ thai kỳ sớm ít xâm lấn, tuy nhiên không đồng nghĩa với tuyệt đối an toàn. Trên thực tế, phá thai nội khoa vẫn tiềm ẩn nhiều rủi ro và biến chứng nếu thực hiện sai chỉ định, không được theo dõi y tế chặt chẽ hoặc tự ý sử dụng thuốc:
Băng huyết kéo dài – biến chứng nguy hiểm hàng đầu
Băng huyết là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của phá thai nội khoa. Sau khi dùng thuốc, thai phụ sẽ ra máu tương tự kỳ kinh nguyệt, tuy nhiên nếu:
- Lượng máu ra quá nhiều
- Ra máu ồ ạt, không giảm
- Kéo dài trên 7–10 ngày
Đây có thể là dấu hiệu của băng huyết. Băng huyết nếu không được can thiệp kịp thời có thể dẫn đến:
- Thiếu máu cấp
- Choáng, tụt huyết áp
- Nguy hiểm đến tính mạng
Sót thai, sót nhau – biến chứng thường gặp nhưng dễ bị bỏ qua
Sót thai, sót nhau xảy ra khi thai hoặc tổ chức nhau thai không được tống xuất hoàn toàn ra khỏi tử cung sau phá thai nội khoa. Biến chứng này thường gặp trong trường hợp:
- Thai phụ không tái khám theo lịch
- Tự phá thai tại nhà
- Tuân thủ không đúng liều lượng thuốc
Dấu hiệu nhận biết sót thai, sót nhau:
- Ra máu kéo dài, rỉ rả
- Đau bụng âm ỉ, dai dẳng
- Mùi hôi bất thường ở dịch âm đạo
Nếu không xử lý kịp thời, sót thai có thể gây:
- Viêm nhiễm tử cung
- Băng huyết kéo dài
- Ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản
Nhiễm trùng đường sinh dục và tử cung
Nhiễm trùng là biến chứng có thể xảy ra khi phá thai nội khoa không đảm bảo vô khuẩn hoặc thai phụ không chăm sóc đúng cách sau phá thai. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào tử cung qua tổn thương niêm mạc tử cung, môi trường âm đạo mất cân bằng
Các dấu hiệu nhiễm trùng thường gặp:
- Sốt, ớn lạnh
- Đau bụng dưới tăng dần
- Dịch âm đạo có mùi hôi, màu bất thường
Nhiễm trùng kéo dài có thể dẫn đến:
- Viêm nội mạc tử cung
- Viêm phần phụ
- Tăng nguy cơ vô sinh – hiếm muộn
Phá thai nội khoa thất bại – thai vẫn tiếp tục phát triển
Phá thai nội khoa thất bại là tình trạng thuốc không có hiệu quả, thai vẫn tiếp tục phát triển trong tử cung. Nguyên nhân thường do:
- Thai quá tuần tuổi cho phép
- Cơ địa không đáp ứng thuốc
- Dùng thuốc không đúng phác đồ
Trường hợp này cần được bác sĩ:
- Đánh giá lại tình trạng thai
- Chỉ định phương pháp đình chỉ thai phù hợp hơn
Việc trì hoãn xử lý có thể làm tăng nguy cơ biến chứng và gây ảnh hưởng tâm lý cho thai phụ.
Rối loạn kinh nguyệt sau phá thai nội khoa
Sau phá thai nội khoa, nhiều thai phụ gặp tình trạng:
- Kinh nguyệt đến sớm hoặc muộn
- Lượng kinh bất thường
- Chu kỳ kinh không đều
Phần lớn rối loạn kinh nguyệt là tạm thời, tuy nhiên nếu kéo dài nhiều tháng, cần thăm khám để loại trừ các tổn thương tiềm ẩn ở tử cung.
Để giảm thiểu biến chứng, thai phụ cần:
- Thực hiện phá thai nội khoa tại cơ sở y tế được cấp phép
- Tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ
- Tái khám đúng hẹn
- Theo dõi sát các dấu hiệu bất thường
Dấu hiệu phá thai nội khoa thành công và thất bại
Sau khi thực hiện phá thai nội khoa, việc theo dõi các biểu hiện của cơ thể là yếu tố rất quan trọng để đánh giá kết quả đình chỉ thai kỳ. Trên thực tế, không phải trường hợp nào phá thai nội khoa cũng đạt hiệu quả tuyệt đối. Một số trường hợp thuốc có thể không phát huy tác dụng hoặc xảy ra biến chứng, dẫn đến phá thai nội khoa thất bại.
Việc nhận biết sớm các dấu hiệu phá thai nội khoa thành công và thất bại giúp thai phụ chủ động tái khám, xử trí kịp thời, hạn chế các nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe và khả năng sinh sản về sau.
Dấu hiệu phá thai nội khoa thành công
há thai nội khoa được coi là thành công khi quá trình dùng thuốc giúp chấm dứt hoàn toàn thai kỳ, không còn túi thai trong tử cung và cơ thể dần hồi phục bình thường. Một số dấu hiệu thường gặp bao gồm:
- Ra máu âm đạo kèm cục máu đông
Sau khi uống thuốc phá thai, thai phụ thường bắt đầu ra máu âm đạo sau vài giờ đến vài ngày. Máu có thể ra nhiều hơn kỳ kinh nguyệt thông thường. Xuất hiện cục máu đông hoặc mô thai
Đây là dấu hiệu cho thấy tử cung đang co bóp để tống xuất thai và nhau thai ra ngoài. Lượng máu thường giảm dần sau vài ngày và không kéo dài quá lâu.
- Đau bụng dưới từng cơn rồi giảm dần
Đau bụng là phản ứng phổ biến trong phá thai nội khoa, do tử cung co bóp để tống xuất thai ra ngoài. Trong trường hợp phá thai nội khoa thành công, cơn đau xuất hiện trong thời gian ngắn. Mức độ đau giảm dần sau khi thai được đẩy ra. Không đau dữ dội kéo dài
- Giảm dần các triệu chứng thai nghén
Sau khi phá thai nội khoa thành công, các triệu chứng thai nghén như buồn nôn, căng tức ngực, mệt mỏi,…sẽ giảm rõ rệt hoặc biến mất sau vài ngày, do nồng độ hormone thai kỳ giảm xuống.
- Kết quả siêu âm không còn túi thai trong tử cung
Đây là tiêu chí quan trọng và chính xác nhất để xác định phá thai nội khoa thành công. Khi tái khám siêu âm không thấy túi thai, buồng tử cung sạch, không còn tổ chức thai. Việc tái khám và siêu âm là bắt buộc, ngay cả khi cơ thể có biểu hiện bình thường.
Dấu hiệu phá thai nội khoa thất bại
Phá thai nội khoa thất bại là tình trạng thuốc không làm chấm dứt hoàn toàn thai kỳ hoặc gây ra các biến chứng cần can thiệp y tế. Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm:
- Không ra máu hoặc ra máu rất ít sau khi dùng thuốc
Thông thường, phá thai nội khoa sẽ gây ra hiện tượng ra máu. Nếu không ra máu hoặc chỉ ra rất ít máu có thể cho thấy thuốc không có tác dụng, thai chưa được tống xuất ra ngoài.
- Ra máu kéo dài, không có dấu hiệu giảm
Trường hợp ra máu kéo dài trên 7–10 ngày, máu ra rỉ rả, không dứt, có mùi hôi bất thường, có thể là dấu hiệu của sót thai, sót nhau, viêm nhiễm tử cung. Đây là tình trạng không được chủ quan, cần thăm khám sớm.
- Đau bụng dữ dội, kéo dài hoặc tăng dần
Nếu cơn đau không giảm sau vài ngày, đau dữ dội, liên tục kèm theo sốt, ớn lạnh thì đây có thể là dấu hiệu của biến chứng như nhiễm trùng hoặc băng huyết.
- Sốt cao, cơ thể mệt mỏi bất thường
Sốt trên 38°C, mệt mỏi nhiều, chóng mặt, buồn nôn kéo dài là những biểu hiện cho thấy cơ thể đang có phản ứng bất thường, nguy cơ nhiễm trùng sau phá thai nội khoa
- Siêu âm vẫn còn túi thai hoặc tổ chức thai trong tử cung
Kết quả siêu âm cho thấy vẫn còn túi thai hoặc còn sót tổ chức thai là dấu hiệu rõ ràng của phá thai nội khoa thất bại, cần can thiệp y tế theo chỉ định bác sĩ.
Nếu nhận thấy cơ thể có những dấu hiệu bất thường, cảnh báo phá thai nội khoa thất bại, bạn hãy đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và xử lý nhanh chóng, ngăn ngừa biến chứng nặng hơn, ảnh hưởng tới sức khỏe, khả năng sinh sản sau này.
Một số vấn đề liên quan khác đến phá thai nội khoa
Chi phí phá thai nội khoa bao nhiêu tiền?
Không có con số cụ thể về chi phí phá thai nội khoa. Bởi có nhiều yếu tố chi phối đến chi phí phá thai bằng thuốc như tuổi thai, sức khỏe thai phụ, cơ sở y tế. Tuy nhiên, điều thai phụ cần quan tâm chính là yếu tố an toàn và chất lượng y tế, không nên lựa chọn dựa trên giá rẻ để tránh phá thai thất bại, thậm chí là xảy ra biến chứng.
Sau phá thai nội khoa cần kiêng gì và chăm sóc thế nào?
Việc chăm sóc đúng cách giúp cơ thể hồi phục nhanh và giảm nguy cơ biến chứng. Theo đó, chị em nên:
- Nghỉ ngơi đầy đủ
- Tránh quan hệ tình dục ít nhất 4 tuần hoặc chờ tới khi cơ thể phục hồi hoàn toàn
- Giữ vệ sinh vùng kín đúng cách
- Ăn uống đầy đủ dưỡng chất
Phá thai nội khoa ở đâu tốt an toàn và uy tín?
Để phá thai nội khoa, chị em có thể đến bệnh viện chuyên khoa Phụ Sản như bệnh viện Phụ Sản Hà Nội hoặc bệnh viện Phụ San Trung Ương, hoặc các bệnh viện có chuyên khoa Phụ Sản hoặc các phòng khám tư nhân chất lượng như Phòng khám Đa khoa Quốc tế Hà Nội . Phòng khám làm việc cả ngoài giờ hành chính nên là lựa chọn thích hợp cho chững chị em không có thời gian thực hiện giờ hành chính hay lo ngại đông đúc, xếp hàng chờ đợi lâu.
Phá thai nội khoa là phương pháp đình chỉ thai kỳ sớm chỉ an toàn khi được thực hiện đúng chỉ định y khoa và tại cơ sở y tế uy tín. Việc tự ý phá thai hoặc thiếu hiểu biết có thể gây hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe và khả năng sinh sản về sau. Nếu đang cân nhắc phá thai nội khoa, hãy chủ động thăm khám và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa để được hướng dẫn an toàn, khoa học và phù hợp nhất.
