99+ Thuốc kháng sinh điều trị bệnh lậu hiệu quả, an toàn
Thuốc kháng sinh điều trị bệnh lậu chỉ tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn lậu khi được bác sĩ kê đơn với liều lượng phù hợp với thể trạng bản thân và diễn biến của bệnh ở mức độ nào. Bài viết sẽ giới thiệu một số loại kháng sinh điều trị bệnh lậu, tuy nhiên, nếu đang nghi ngờ mắc bệnh, bạn vẫn phải đến cơ sở y tế đáng tin cậy để được khám và kê đơn từ bác sĩ chuyên khoa.
Mục lục:
Bệnh lậu là gì?
Bệnh lậu là một bệnh do vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae gây nên, thường xâm nhập vào niệu đạo, cổ tử cung, trực tràng, hầu họng hoặc kết mạc, khiến cho các bộ phận này bị kích ứng, đau đớn, và có thể xuất huyết. Các triệu chứng có thể lan rộng đến da và khớp mặc dù điều này không phổ biến. Bệnh nhân mắc bệnh lậu cũng có thể bị sốt, lở loét nhiều vùng trên cơ thể, viêm khớp, thậm chí viêm xương khớp.
Triệu chứng bệnh lậu thường gặp
Trước khi tìm hiểu về các loại thuốc kháng sinh điều trị bệnh lậu, hãy cùng xem xét những dấu hiệu mà bệnh này có thể gây ra.
Triệu chứng lậu ở nam giới
Lậu cấp tính: Giai đoạn ủ bệnh kéo dài khoảng 3-5 ngày, với thời gian ngắn nhất là 1 ngày và lâu nhất là 14 ngày. Trong giai đoạn này, cũng có một số trường hợp không có triệu chứng nào nhưng vẫn có khả năng lây nhiễm cho người khác;
- Khó chịu trong niệu đạo, có thể đi kèm với tiểu rắt;
- Chảy mủ hoặc tiểu ra mủ;
- Viêm đỏ ở phần miệng sáo và quy đầu, tác động ở vùng dương vật có thể chảy mủ;
- Sốt và mệt mỏi;
Lậu chuyển sang dạng mãn tính khi bệnh nhân không tuân thủ đúng liều lượng hoặc sử dụng sai cách các loại thuốc điều trị, dẫn đến những biểu hiện không rõ ràng và khó phát hiện, dễ dàng bị bỏ qua. Lậu mãn tính ở nam giới thường xuất hiện với các triệu chứng đặc trưng như “giọt mủ ban mai” (mủ xuất hiện khi chưa đi tiểu) kèm theo tiểu buốt không rõ ràng và cảm giác nóng rát dọc theo niệu đạo.
Triệu chứng lậu ở nữ giới
Lậu cấp tính:
- Thời gian ủ bệnh kéo dài hơn, khoảng 5-7 ngày;
- Triệu chứng thường xuất hiện một cách tế nhị và khó phát hiện;
- Khi được kiểm tra sinh dục, có thể thấy hình ảnh mủ ở âm đạo, niệu đạo viêm đỏ và có mủ chảy ra, cùng với sự viêm nhiễm ở các lỗ tuyến Skene và Bartholin.
Lậu mãn tính:
Triệu chứng thường nhẹ nhàng, chủ yếu là sự xuất hiện của khí hư tương tự những bệnh nhiễm trùng sinh dục khác. Tuy nhiên, lậu mãn tính ở nữ giới có thể dẫn đến các biến chứng như viêm niêm mạc tử cung, áp xe phần phụ, viêm nghẽn ống dẫn trứng gây ra nguy cơ vô sinh hoặc tăng nguy cơ thai ngoài tử cung.
Triệu chứng lậu ở một số vị trí khác
Lậu hầu họng: Xuất hiện khi quan hệ tình dục qua đường miệng, có thể có các triệu chứng như đau họng và ngứa họng. Khi kiểm tra, có thể thấy họng bị viêm đỏ, có mủ, và đôi khi đi kèm với giả mạc;
Lậu hậu môn – trực tràng thường xảy ra chủ yếu ở nam giới tham gia quan hệ tình dục qua đường hậu môn. Riêng ở nữ giới, nó có thể liên quan đến tình trạng chảy mủ từ âm đạo xuống hậu môn. Biểu hiện lâm sàng của bệnh này thường bao gồm mót rặn, cảm giác muốn đi tiểu liên tục, và ban đầu có thể xuất hiện phân sau đó chỉ còn chất nhầy hoặc không có;
Lậu mắt: Ở trẻ sơ sinh, lậu mắt thường xuất hiện sau 1-3 ngày từ lúc sinh, thường xảy ra ở một hoặc cả hai mắt, với các dấu hiệu như sưng nề, không thể mở mắt, nhiều mủ và viêm đỏ kết mạc, đôi khi có thể dẫn đến loét. Ở người trưởng thành, lậu mắt thường liên quan đến việc sử dụng chung vật dụng như khăn hoặc chậu rửa mặt với người nhiễm khuẩn, hoặc có thể xảy ra khi mủ từ việc đi tiểu bám vào tay và sau đó dụi vào mắt.
Lậu không điều trị hoặc điều trị sai cách gây ra biến chứng gì?
Nếu người bệnh không áp dụng đúng loại thuốc kháng sinh điều trị bệnh lậu, có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như:
- Vô sinh hoặc hiếm muộn;
- Viêm khớp;
- Nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết);
- Viêm màng nhĩ (viêm nội tâm mạc – endocarditis);
- Nhiễm trùng ở tuyến tiền liệt, mào tinh, và tinh hoàn ở nam giới;
- Viêm vùng chậu hoặc viêm nội tử cung (viêm vòi fallope) ở phụ nữ.
Bởi vậy, nếu vừa trải qua tình dục kém an toàn và có bất kỳ triệu chứng bất thường, hãy đến ngay cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và điều trị trước khi bệnh diễn biến nặng. Tuyệt đối không tự kê đơn thuốc kháng sinh điều trị bệnh lậu tại nhà, nếu không người bệnh sẽ đối mặt với nguy cơ nhờn thuốc hoặc bệnh diễn biến nặng hơn. Thông thường, tại cơ sở y tế uy tín, các bác sĩ sau khi khám và xét nghiệm mới lên phác đồ điều trị phù hợp với tình hình sức khỏe của bệnh nhân. Nếu bệnh được phát hiện sớm khi mới chớm giai đoạn đầu, bệnh nhân sẽ không cần can thiệp ngoại khoa, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh phù hợp với tình trạng bệnh.
Các thuốc kháng sinh điều trị bệnh lậu hiện nay
Đối tượng áp dụng: Người trưởng thành và thanh thiếu niên (10–19 tuổi) mắc bệnh lậu. WHO (Tổ chức Y tế Thế giới) nhấn mạnh rằng, liệu pháp kép là lựa chọn ưu tiên để điều trị nhiễm trùng do lậu thay vì sử dụng liệu pháp đơn lẻ.
Thuốc kháng sinh chữa bệnh lậu tại bộ phận sinh dục và hậu môn trực tràng
- Ceftriaxone 250mg tiêm bắp (IM) một liều duy nhất và azithromycin 1g uống một liều duy nhất.
- Cefixime 400 mg uống một liều duy nhất và azithromycin 1g uống một liều duy nhất.
- Hoặc có thể sử dụng liệu pháp đơn, có thể chọn một trong những khuyến cáo sau đây:
- Ceftriaxone 250mg IM một liều duy nhất.
- Spectinomycin 2 g IM một liều duy nhất.
- Cefixime 400 mg uống một liều duy nhất.
Thuốc kháng sinh chữa bệnh lậu ở hầu họng
WHO đề xuất việc sử dụng liệu pháp kép thay vì liệu pháp đơn lẻ trong trường hợp nhiễm trùng hầu họng do lậu cầu (lựa chọn 1 trong các khuyến cáo sau đây):
- Ceftriaxone 250 mg IM một liều duy nhất và azithromycin 1g uống một liều duy nhất.
- Cefixime 400 mg uống một liều duy nhất và azithromycin 1g uống một liều duy nhất.
Hoặc có thể sử dụng liệu pháp đơn:
- Ceftriaxone 250mg IM một liều duy nhất.
Nhiễm trùng mắt do lậu cầu
Đối với trẻ sơ sinh mắc viêm kết mạc do lậu cầu, theo hướng dẫn của WHO, có thể sử dụng thuốc kháng sinh để chữa bệnh lậu như sau:
- Ceftriaxone hàm lượng 50 mg/kg (tối đa 150 mg) 1 một liều duy nhất.
- Kanamycin hàm lượng 25mg/kg (tối đa 75 mg) IM 1 liều duy nhất.
- Spectinomycin hàm lượng 25 mg/kg (tối đa 75 mg) IM 1 liều duy nhất.
Kháng sinh phòng nhiễm trùng mắt do lậu cầu ở trẻ sơ sinh
Đối với tất cả các trẻ sơ sinh, theo hướng dẫn của WHO, khuyến cáo thực hiện điều trị dự phòng tại chỗ với những lựa chọn bôi cho cả hai mắt ngay sau khi sinh:
- Sử dụng thuốc mỡ tra mắt tetracyclin hydroclorid 1%.
- Sử dụng thuốc mỡ bôi mắt erythromycin 0,5%.
- Áp dụng dung dịch povidone iodine 2,5% (dạng nước).
- Sử dụng dung dịch bạc nitrat 1%.
- Sử dụng thuốc mỡ tra mắt cloramphenicol 1%.
Chú ý đến việc hạn chế tiếp xúc với mô mắt và không sử dụng dung dịch povidone iodine có chứa cồn.
Kháng sinh điều trị viêm khớp do vi khuẩn bệnh lậu gây ra
Đối với những người mắc viêm khớp do lậu cầu, CDC (Trung tâm dự phòng, kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ) đề xuất thuốc kháng sinh điều trị bệnh lậu như sau:
- Điều trị ban đầu với ceftriaxone 1g IM hoặc tiêm tĩnh mạch (IV) mỗi 24 giờ và azithromycin 1g uống một lần.
- Trong trường hợp không thể sử dụng ceftriaxone, có thể xem xét cefotaxime 1g hoặc ceftizoxime 1g, IV 8 giờ/lần.
- Tiếp tục điều trị ít nhất trong khoảng 24-48 giờ và sau đó chuyển sang kháng sinh uống nếu tình trạng tiến triển tích cực. Thời gian điều trị nên kéo dài ít nhất 7 ngày.
Viêm màng trong tim và viêm màng não do lậu cầu
CDC đề xuất phương án điều trị ban đầu như sau:
- Sử dụng ceftriaxone, 1-2 g IV mỗi 12-24 giờ.
- Dùng azithromycin, 1g, uống một lần duy nhất.
- Thời gian tổng cộng cho việc điều trị viêm màng não nên kéo dài ít nhất 10 ngày và ít nhất 4 tuần đối với viêm màng trong tim.
Trong trường hợp bị dị ứng với ceftriaxone, CDC đề xuất kết hợp azithromycin uống với gemifloxacin uống hoặc gentamicin tiêm.
Kháng sinh đồ trong điều trị bệnh lậu
Với phương pháp điều trị thích hợp, bệnh lậu có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, quá trình này trở nên khó khăn hơn do vi khuẩn đã phát triển khả năng đề kháng với hầu hết các loại kháng sinh chữa bệnh lậu. Để đạt được hiệu quả trong điều trị, việc sử dụng kháng sinh đồ là quan trọng để hạn chế tình trạng này.
Điều trị bệnh lậu bằng thuốc thành công không đảm bảo rằng bạn sẽ không tái nhiễm bệnh. Bệnh lậu dễ lây truyền thông qua quan hệ tình dục, và nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh, tất cả những người bạn đã có quan hệ tình dục gần đây cũng cần phải kiểm tra và điều trị. Sau quá trình điều trị, bạn và đối tác cần đợi ít nhất 7 ngày trước khi tiếp tục hoạt động tình dục. Nên theo dõi và xét nghiệm lại để đảm bảo hoàn toàn khỏi bệnh.
Trong trường hợp điều trị thất bại, hướng dẫn của WHO đề xuất như sau:
- Nếu có nghi ngờ về tái nhiễm, áp dụng điều trị lại theo phác đồ do WHO khuyến nghị, tiết chế tình dục, sử dụng bao cao su và điều trị cho đối tác.
- Nếu thất bại do không tuân thủ phác đồ WHO khuyến cáo, thì áp dụng điều trị lại theo phác đồ của WHO.
- Nếu điều trị thất bại và có dấu hiệu kháng thuốc thì điều trị lại theo tình trạng nhạy cảm.
- Nếu thất bại điều trị bằng liệu pháp đơn lẻ theo khuyến nghị của WHO, thì điều trị lại bằng liệu pháp kép theo khuyến nghị của WHO.
Nếu điều trị thất bại sau liệu pháp kép theo khuyến nghị của WHO, thì áp dụng điều trị lại bằng một trong những liệu pháp kép sau đây:
- Ceftriaxone 500 mg IM một liều duy nhất và azithromycin 2 g uống một lần.
- Cefixime 800mg uống một lần và azithromycin 2 g uống một lần.
- Gentamicin 240 mg IM một liều duy nhất và azithromycin 2 g uống một lần.
- Spectinomycin 2 g IM một liều duy nhất (nếu không phải nhiễm trùng hầu họng) và azithromycin 2g uống một lần
Lưu ý khi sử dụng thuốc kháng sinh điều trị bệnh lậu
Thuốc điều trị bệnh lậu cho phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú và trẻ em dưới 7 tuổi không bao gồm Doxycycline và Tetracycline;
Các loại thuốc điều trị cho đối tác cũng tương tự như các loại nêu trên.
Đối với tình trạng lậu mãn tính, việc điều trị bệnh nhân sẽ phụ thuộc vào từng tình huống cụ thể:
- Nếu xuất hiện các vấn đề về sinh dục tiết niệu: Kháng sinh Ceftriaxone với liều 1g/ngày trong khoảng 5-7 ngày, đồng thời cần kết hợp điều trị Chlamydia theo hướng dẫn đã nêu;
- Trong trường hợp biến chứng toàn thân, viêm màng não yêu cầu nhập viện để điều trị bằng kháng sinh Ceftriaxone với liều 1-2 g/ngày, tiêm bắp hoặc tĩnh mạch trong khoảng 10-14 ngày. Đồng thời, cũng cần phối hợp điều trị Chlamydia theo hướng dẫn đã nêu;
- Lậu mắt ở trẻ sơ sinh: Sử dụng kháng sinh Ceftriaxone với liều 50mg/kg, tiêm bắp một lần duy nhất và không vượt quá 125mg.
Tự mua thuốc kháng sinh điều trị bệnh lậu tại nhà được không?
Khi sử dụng thuốc kháng sinh điều trị bệnh lậu cần phải tuân thủ những nguyên tắc sau đây:
- Thuốc kháng sinh chỉ có thể điều trị khi bệnh đang ở giai đoạn đầu, phải có sự kê đơn và hướng dẫn của bác sĩ;
- Trường hợp bệnh tiến triển nặng sang mãn tính, cần thăm khám và phác đồ điều trị thích hợp, tránh lạm dụng thuốc dẫn đến bệnh nặng và biến chứng nguy hiểm;
- Tự ý mua thuốc và sử dụng rất dễ bị nhờn thuốc, phải được sự đồng ý của bác sĩ;
- Tự kê kháng sinh có thể mắc biến chứng hoặc tác dụng phụ nguy hiểm đau dạ dày, đau đầu, nhức mỏi,…
- Người bệnh cần phải tuân thủ mọi hướng dẫn từ bác sĩ, đặc biệt là việc kiêng quan hệ tình dục. Tránh tình trạng mệt mỏi, không thức khuya, không sử dụng rượu bia hoặc chất kích thích và tuyệt đối không can thiệp vào các thủ thuật tiết niệu;
- Bệnh lậu có thể được điều trị hiệu quả thông qua việc sử dụng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, các loại thuốc này không có khả năng khôi phục lại những tổn thương vĩnh viễn do bệnh gây ra nếu có. CDC đề xuất rằng người bệnh cần tuân thủ đúng và đủ liều lượng của các thuốc được bác sĩ kê đơn và không dùng chung thuốc kháng sinh điều trị bệnh lậu với người khác.
Dùng thuốc kháng sinh điều trị bệnh lậu để lại tác dụng phụ phải làm gì?
Bản chất của việc dùng kháng sinh rất có hại cho sức đề kháng cơ thể. Đặc biệt là kháng sinh điều trị lậu có tác dụng cực mạnh, bên cạnh tiêu diệt vi khuẩn lậu, nó còn tiêu diệt luôn những kháng nguyên có lợi bảo vệ cơ thể người bệnh. Điều này rất nguy hiểm, rất nhiều người uống quá nhiều kháng sinh mạnh nhưng sau đó để lại tác dụng phụ nặng nề như đau dạ dày mãn tính, thường xuyên mệt mỏi, sức đề kháng bị tổn hại nghiêm trọng,…
Nắm được những nhược điểm đó, các bác sĩ tại Phòng khám Đa khoa Quốc tế Hà Nội đã kết hợp giữa y học Tây y và Đông y trong điều trị bệnh lậu. Thuốc kháng sinh điều trị bệnh lậu dứt điểm, tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn lậu. Đông y sẽ đóng vai trò bảo vệ cơ thể, tăng sức đề kháng, khắc phục tác dụng phụ do tây y mang lại. Bởi vậy, điều trị bệnh lậu bằng cách kết hợp đông y và tây y là phương pháp được giới chuyên gia và người bệnh đánh giá rất cao.
Tóm lại, khi muốn dùng thuốc kháng sinh điều trị bệnh lậu, bạn phải trực tiếp đến cơ sở y tế đáng tin cậy để được bác sĩ kê đơn cụ thể. Tuyệt đối không tự ý uống thuốc khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ. Bởi chỉ khi khám và xét nghiệm, bác sĩ mới biết mức độ bệnh, tình trạng bệnh để kê đơn phù hợp với giai đoạn phát triển của bệnh, thể trạng của cơ thể. Đảm bảo quá trình điều trị hiệu quả, chính xác, chữa dứt điểm bệnh lậu mà không để lại tác dụng phụ.
Nếu còn bất kỳ vấn đề thắc mắc nào, liên hệ ngay 0969668152 để được bác sĩ chuyên khoa tư vấn chi tiết nhất.
